韦斯·斯特里廷为一项新的NHS改革计划辩护，该计划将解雇失败的老板，并“点名羞辱”陷入困境的医院。

在利物浦的一次信托领导人面前的演讲中，卫生部长公布了他的计划，如果NHS的管理人员不能改善病人的护理，他将把他们“赶走”。他说，失败的首席执行官被“管理掉”了领导一个信托机构的角色，并获得了巨额报酬，结果却在另一个信托机构再次担任类似的角色，这是NHS的“罪恶秘密”。近年来，NHS信托机构爆出了一系列丑闻，导致数百人不必要的死亡。

在NHS供应商年会上，斯特里廷先生说：“我只是认为这是NHS的罪恶秘密。没有人告诉我我错了，因为每个人都知道这是真的。有些人被认为是表现不佳的，他们经常被悄悄管理，失去信任，并在这个过程中得到金色的告别，然后他们在其他地方转世。我认为这是不可接受的。”

斯特里廷先生请来了前新工党卫生大臣艾伦·米尔本，并借鉴了他的一些想法（Image: PA)

在对NHS领导人的主题演讲中，他说：“你们所做的工作是非常严肃的。如果你做对了，就能挽救生命。如果你不这样做，后果可能是悲惨的。对于那些被认为持续失败的国家，我们将采取行动。我们将从对失败零后果到零容忍。”

他说，如果NHS董事会担心他们信托的领导力，“他们不应该等待行动”，并补充说：“如果作为国务卿，我不得不经常介入，向理事机构和董事会指出糟糕的表现，我会感到失望，而这些机构和董事会实际上应该让高级管理人员承担责任。”

专家们警告说，新的绩效表将会带来“意想不到的后果”，该表将涵盖英格兰所有215家NHS信托机构。它们将根据一系列指标进行排名，如财务状况、服务提供、患者获得护理的机会和领导能力。斯特里廷先生告诉NHS的领导人“我们在一起”，并补充说：“NHS已经在借来的时间里生活了，如果工党政府不能改善NHS，那么它就无法生存。”

韦斯·斯特里廷参加了在ACC利物浦举行的NHS供应商年度会议上的问答舞台（Image: PA)

代表英国医院老板的NHS Providers的副首席执行官Saffron Cordery敦促Streeting转而关注“医疗服务压力的根深蒂固的原因”，比如NHS资金的缺乏和社会护理危机。她说：“在引入排名表的计划和‘解雇不合格经理’的威胁提上议事日程之前，采取措施解决这些根本原因至关重要。”信托领导人高度负责，遵守严格的标准，并一如既往地随时准备应对未来的挑战。排名表带来了意想不到的后果的巨大风险。”

在长达十年的NHS资本资金紧缩之后，医院的崩溃被归咎于医疗服务效率低下。最近的Darzi报告指出，这是过去五年中NHS资金增加了20%，但治疗患者数量只增加了3%的主要原因。

纳菲尔德信托智囊团的首席执行官西娅·斯坦说：“国务卿宣布的行动有可能使一些使我们陷入困境的模式恶化。”我们从质量制度的特别措施中了解到，“点名羞辱”NHS信托基金会使招聘员工变得更加困难，这对病人的护理根本没有帮助。目前还不清楚新的排名表将衡量什么——如果你想知道心脏手术有多好，一个基于一般等待时间的排名表并不能说明什么。

“生产力低下的许多驱动因素都是系统性的，从糟糕的社会保健状况使人们住院，到摇摇欲坠的屋顶和不断恶化的人口健康状况。英国各地都有。哪种信任受到的影响最严重，往往与运气和历史有关，也与领导力有关。我们需要一个鼓励领导者去最困难和最具挑战性的信托机构改善病人护理的系统，而不是奖励他们选择更容易工作的地方。”

该计划在一定程度上恢复了前卫生大臣艾伦•米尔本的“点名羞辱”政策，他在2001年作为托尼•布莱尔政府的一部分引入了这一政策。他最近被Streeting先生任命为卫生部的高级顾问。米尔本先生早期的改革还允许一些医院拥有更大的财务和运营独立性，并增加了NHS向私营部门的外包。离开政府后，他曾担任私人医疗保健公司的顾问。

代表NHS信托机构的NHS联合会的首席执行官马修·泰勒说：“NHS的工作人员在非常具有挑战性的情况下为病人尽了最大的努力，我们不希望他们觉得自己被点名羞辱。”排行榜本身并不能带来进步。我们期待着与政府合作，确保任何新措施都不会阻碍管理人员在陷入困境的组织中发挥作用。”

放射技师协会的执行董事迪恩·罗杰斯说：“毫无疑问，英国国家医疗服务体系中有一些医院正在走下坡路。”但他补充说：“几乎没有证据表明，点名和羞辱信托基金能解决这个问题。”教育领域的证据表明，这种方法反而导致了不可持续的压力，更多的倦怠，几乎没有证据表明会提高标准或提高效率。”

根据该计划，“周转小组”将被派往陷入困境的信托公司，而表现最好的信托公司将在支出方面拥有更多自由。卫生部表示，由于NHS信托机构无法从中受益，目前信托机构几乎没有动力运行预算盈余，但现在这种情况将会改变，表现最好的信托机构将获得更多的现金。斯特里廷已经宣布，如果不改善病人护理，失败的NHS管理人员将被拒绝加薪。

灰机@hz2333