英国国家医疗服务体系的老板们警告说，随着我们进入冬季，受危机打击的全科医生服务部门将努力让人们保持健康，急诊室将人满为患。

卫生领导人表示，全科医生限制预约的“集体行动”只会使情况变得更糟，因为患者因病毒以及心脏和精神健康紧急情况而恶化。信托公司的首席执行官们也警告说，根据工党的资助计划，他们将无法在今年冬天及时实现等待目标。

一位不愿透露姓名的NHS主要信托机构的首席执行官说：“在我们这个地区，今年对999服务的需求比去年增长了近10%。“我们能想到的唯一解释是，为什么会发生这种情况，主要是因为初级保健没有能力真正照顾病人名单上的所有人，人们病情越来越重，然后需要紧急护理。看起来这将是一个非常艰难的冬天。”

英国国家医疗服务体系的领导人建议，可以招募医院顾问、护理人员和心理健康专家来帮助挣扎中的全科医生手术。

今年冬天急诊室会满的（Image: PA)

英国国家医疗服务体系（NHS）的急诊室经历了有史以来最繁忙的夏季，人们担心它将如何应对冬季。今年6月、7月和8月，急症室的需求达到了创纪录的水平，共有677.6150万人就诊，比去年同期增加了240776人。英国国家医疗服务体系（NHS）的医学主任斯蒂芬·波伊斯（Stephen Powis）教授在9月份表示：“NHS刚刚度过了全国急症室有史以来最繁忙的夏天，我们已经在为即将到来的极其艰难的冬季做准备，因为紧急护理工作将面临巨大压力。”

全科医生不得不挤出更多的预约，与病人相处的时间更少，因为病人的病情更复杂。上个月，英格兰的“病人接触者”数量达到了创纪录的3000万。

据预测，冬季将给紧急护理带来巨大压力（图片:盖蒂图片社)

这位英国国家医疗服务体系的领导人继续说道：“如果你说英国国家医疗服务体系的初级保健存在能力问题，他们会说初级保健预约的数量刚刚大幅增加。但如果你看看病人对初级保健的满意度，它就会大幅下降。我认为我们在病人的需求和系统的计算上完全不匹配。我认为该系统计算了大量的电子邮件互动和与全科医生的大量电话互动，而患者真正想要的是看医生。”

在过去的十年里，保守党一再承诺要增加数千名全科医生，而实际上这一数字却在下降。为了抗议资金削减和工作量增加，英国超过五分之二的全科医生将限制预约作为“集体行动”的一部分。Pulse的一项民意调查发现，在660家诊所中，有41%的诊所每天只允许每位全科医生接触25名病人。同一行业杂志去年进行的一项类似调查发现，全科医生每天与37名患者进行接触，有些人甚至多达50次。

今年夏天，英国医学协会（British Medical Association）的医生们以压倒性多数投票支持集体行动。该协会发布了一份可供外科医生考虑的行动清单，包括限制每天接待病人，或拒绝从事全科医生没有正式签约的工作。报告称，全科医生服务在过去六年中实际削减了6.59亿英镑，而且只得到了国民保健服务总预算的6%的保证资金。BMA要求这一比例逐年递增1%至15%——“同时保护整个系统的现有资金”。

一项针对NHS信托领导人的新民意调查显示，71%的人认为NHS在未来五年内“不太可能”达到宪法标准。其中许多目标，如4小时急诊目标，自2015年以来一直没有实现。

开展这项调查的英国国民保健服务机构副首席执行官萨弗隆·科德里说：“今年夏天是NHS最忙的时候，随着又一个难熬的冬天的到来，它将不会有片刻的喘息。”尽管如此，信托机构的领导人知道，卫生服务需要以不同的方式工作，以改善对患者的护理。但在经历了多年的投资不足和严重的员工短缺之后，我们需要现实地看待这种情况发生的速度。”

英国皇家护理学院的执行主任帕特里夏·马奎斯说：“这意味着医院人满为患，病人在走廊里排队。现在，当病人在这种情况下接受治疗时，必须强制报告，以显示问题的严重程度。护理人员和管理人员一致认为，将更多的护理转移到社区是正确的做法。他们还同意，严重的员工短缺阻碍了同样的改革。招聘正在崩溃，每年都有成千上万的人提前离开这个行业。部长们需要意识到我们这个行业的危机，并提供新的投资。”

财政大臣雷切尔·里夫斯在秋季预算中称，日常医疗预算增加226亿英镑是10年计划的“首付款”。她还坚称，这将“更快地减少等候名单”。

灰机@hz2333