戈马，刚果（美联社）——对奈莉·舒库鲁来说，没有出路。迫使她背井离乡的战争、刚果东部流离失所者营地的肮脏环境、饥饿，所有这些都让她觉得无法逃避。51岁的她计划上吊自杀。

她说一个邻居及时拦住了她。“在我看来，这种痛苦是永久的，”这位六个孩子的母亲坐在一家诊所里说。“死去的人比我过得好。”

刚果东部多年的冲突造成了严重的心理健康危机。救援组织表示，随着战斗加剧，寻求治疗的人数激增。一些受影响最严重的人在拥挤、暴力、不利于恢复的流离失所地点挣扎求生。

援助组织“反饥饿行动”（Action Against Hunger）称，今年1月至6月，在主要城市戈马（Goma）周围的难民营接受心理社会支持的人数比去年同期增加了200%以上，从6600人增加到2万多人。

报告称，有自杀念头的人数已从年初的每月约5人跃升至120多人。

100多个武装组织一直在与卢旺达接壤的矿产丰富的刚果东部争夺一个立足点。由于卢旺达支持的M23叛军组织死灰复燃，暴力升级。战争使数百万人流离失所。超过60万人在戈马附近的难民营避难。

心理学家说，越来越多的人正在经历焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、失眠、酗酒和吸毒。

“我们周围到处都是战争，面临困难的人数每天都在增加，”反饥饿行动的心理学家Innocent Ntamuheza说。

但是很少有心理健康方面的支持。联合国说，人道主义应对计划要求1.8亿美元用于保护，其中包括心理健康服务，今年只有不到30%的资金到位。联合国称刚果是世界上最被忽视的危机之一。

舒库鲁说，今年8月，她21岁的儿子因为收音机吵架，喝醉酒用石头砸了她的头，她考虑过自杀。她说，自从来到难民营后，她的孩子们的酗酒情况恶化了，因为他们无所事事。这家人过去在家乡清酒种地、做礼拜，但在2月份清酒遭到轰炸后逃离。

她的丈夫是一名建筑工人，正在努力找工作。他们得到的援助是不够的。

一些安置流离失所家庭的营地距离前线不到一天的步行路程。当地居民和救援组织说，舒库鲁居住的营地今年5月遭到炮弹袭击，造成约40人死亡，多人受伤。

一些武装人员住在难民营的人群中。在8月份的一次访问中，美联社看到一些人拿着枪，一辆卡车上穿着军装的人唱着战歌驶过。目前尚不清楚这些人是军方人员还是自卫团体成员。

在政府试图击退M23的过程中，它一直在支持一个名为Wazalendo的联盟下的民兵组织。​

一些经常驻扎在附近的战斗人员和刚果军队成员也被指控性侵犯。

一名38岁的女子说，今年5月，她在田野里寻找食物时被三名武装男子强奸。美联社没有公布被性侵者的姓名。这位八个孩子的母亲一直在无国界医生组织（Doctors Without Borders，简称MSF）经营的诊所寻求帮助，但她说她经常晚上睡不着，只会在梦里看到这些人。

武装人员在营地的持续存在使情况变得更糟。

“这让我想起了强奸我的男人，”她说。

无国界医生的心理健康主管克莱门汀·西法（Clementine Sifa）说，人们会重温创伤性事件，尤其是强奸。

今年9月，无国界医生组织表示，他们去年在刚果治疗了空前数量的性暴力幸存者——超过2.5万人，今年这一趋势仍在继续。大多数人在戈马的流离失所者营地接受治疗。

刚果东部军队发言人纪尧姆·恩吉克中校（Lt. Col. Guillaume Ndjike）说，军队正试图通过夜间巡逻和设立流动警察局来保护难民营里的人。他说，武装人员不允许进入这些场所，被控性侵犯或谋杀的人将被逮捕并追究责任。

当地人和救援人员说，几乎没有问责制。

一些援助组织正在培训社区领导人，以发现可能需要心理健康支持的人的迹象，并将他们转介到诊所。他们关注那些被孤立、看起来压力大或失业的人。他们说，围绕心理健康的耻辱感有时会让人们不主动寻求治疗。

那些寻求治疗的人说，学习应对焦虑和消极想法的方法，包括呼吸技巧，对他们很有帮助。

约瑟芬·穆隆达用双臂环抱自己的胸部，轻拍自己的肩膀，她说这种被称为“蝴蝶拥抱”的方法帮助减轻了一月份她丈夫被杀后引发的心悸。52岁的她有抑郁的想法，担心如何抚养他们的八个孩子。

“战争儿童”是一个致力于帮助冲突中的儿童的组织，他们通过运动、歌曲和游戏来帮助陷入困境的青少年表达自己。在一个流离失所的地方，孩子们围成一圈跳舞，高呼“让我哭，我哭了。”战争儿童在戈马的紧急反应协调员艾萨克·鲁瓦马库巴（Isaac Rwamakuba）说，该组织还向父母提供倾听孩子心声的建议。

但他表示，一些受影响最严重的儿童因死亡或分离而失去了家人。

去年11月，一名14岁的女孩在家乡遭到袭击后与家人失散。由于她的情况很敏感，美联社没有使用她的名字。她由另一个家庭照顾，但当她走几个小时到灌木丛里去找柴火卖的时候，她担心会遭到袭击。

她说，她考虑过结束自己的生命来结束痛苦。她说，战争儿童的心理支持至少暂时有所帮助。

她不知道她母亲是否还活着。

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